Антибиотици и пробиотици през есента – защо Bio-Kult® Everyday е препоръчителен при всеки курс на лечение

С настъпването на есента тялото среща познати предизвикателства – по-ниски температури, по-кратък ден, по-малко слънце и неизбежното увеличаване на респираторните инфекции. Грип, тонзилит, бронхит, синузит – есенните болести са добре познати и нерядко изискват антибиотично лечение. Само в България хиляди курсове с антибиотици се предписват всяка есен при белодробни и УНГ инфекции.

Антибиотиците са едно от най-значимите открития на медицината – те спасяват животи и лекуват инфекции, с които тялото не може да се справи само. Но имат и добре известен страничен ефект, за който рядко се говори достатъчно задълбочено: те не правят разлика между вредните бактерии, срещу които са насочени, и полезните микроорганизми в чревния микробиом. Резултатът е нарушен микробен баланс, който може да причини редица неприятни симптоми – и чието възстановяване изисква активна подкрепа.

Bio-Kult® Everyday е многощамова пробиотична формула с 14 живи бактериални щама, разработена именно за ежедневна подкрепа на чревния микробиом – включително по време и след антибиотично лечение.

Как антибиотиците влияят върху чревния микробиом

Чревният микробиом е екосистема от трилиони микроорганизми, поддържащи баланс, изграждан с годините. Антибиотиците действат системно – те достигат до червата и унищожават не само патогените, причиняващи инфекцията, но и голяма част от полезните бактерии, населяващи стомашно-чревния тракт.

Изследванията показват, че антибиотичното лечение намалява значително нивата на Lactobacillus и Bifidobacterium – двата най-важни рода полезни чревни бактерии – докато едновременно с това улеснява размножаването на опортюнистични патогени като Clostridium difficile. Тази дисбиоза – нарушеният микробен баланс – е характеризирана с намалено микробно разнообразие, променена метаболитна активност и повишена чревна пропускливост, всички от които допринасят за симптомите, появяващи се по време на и след антибиотичния курс.

Степента на нарушаване зависи от вида на антибиотика, дозата и продължителността на курса. Широкоспектърните антибиотици – пеницилини, цефалоспорини, хинолони – са с по-изразен ефект върху микробиома. Нормализирането на чревната флора след прекратяване на лечението може да отнеме седмици до месеци.

Какво е антибиотик-асоциирана диария и защо е толкова честа

Антибиотик-асоциираната диария (ААД) е един от най-честите нежелани ефекти при антибиотично лечение. Среща се при 5 до 35% от пациентите в зависимост от вида на антибиотика – широкоспектърните агенти са свързани с по-висока честота. Симптомите включват редки изхождания, коремни спазми, метеоризъм и дискомфорт – те могат да се появят по време на курса или до 8 седмици след неговото приключване.

Особено сериозна форма на ААД е тази, причинена от Clostridioides difficile – опортюнистична бактерия, която се активира при нарушен микробен баланс. C. difficile диарията засяга около 4% от антибиотичните курсове и може да доведе до тежко заболяване, особено при по-възрастни пациенти и при хора с отслабен имунитет.

Мета-анализ, публикуван в Cureus, потвърждава, че Lactobacillus rhamnosus е сред щамовете с най-добра доказателствена база за превенция на ААД, следван от Bifidobacterium longum и Saccharomyces boulardii. И трите са представени в или са свързани с щамовете в Bio-Kult® Everyday.

Как пробиотиците подкрепят микробиома по време на антибиотично лечение

Пробиотиците при антибиотично лечение не действат срещу антибиотика – те действат успоредно с него, подкрепяйки онези микробни популации, които той уврежда. Механизмите са няколко.

Конкурентно изключване – пробиотичните щамове заемат рецепторите в чревната лигавица, намалявайки пространството, достъпно за опортюнистични патогени като C. difficile. Рандомизирано двойно-сляпо клинично проучване, проведено в 63 амбулаторни практики в България между ноември 2022 и април 2023, установява, че многощамова пробиотична комбинация значително намалява честотата на диарията при възрастни пациенти с респираторни инфекции, лекувани с антибиотици.

Поддържане на чревната бариера – пробиотичните щамове подпомагат целостта на плътните връзки между чревните епителни клетки, намалявайки пропускливостта на чревната стена и ограничавайки системното разпространение на бактериите.

Имунна модулация – пробиотиците взаимодействат с имунните клетки в чревната лигавица, регулирайки имунния отговор и намалявайки риска от прекомерно възпаление по време на инфекция и лечение.

Производство на антимикробни вещества – Lactobacillus щамовете произвеждат млечна киселина, водороден пероксид и бактериоцини, които директно потискат растежа на патогенни бактерии в чревния тракт.

Рандомизирано клинично проучване с 350 деца, публикувано в JAMA Pediatrics, установява, че многощамова пробиотична формула, включваща Bifidobacterium и Lactobacillus щамове, значително намалява честотата на ААД в сравнение с плацебо. Мащабно многоцентрово проучване при възрастни пациенти потвърждава, че комбинацията от Lactobacillus rhamnosus GG и Bifidobacterium longum BB536 намалява честотата на ААД и поддържа чревната бариерна функция по време на антибиотично лечение.

Кои щамове в Bio-Kult® Everyday са актуални при антибиотично лечение

Bio-Kult® Everyday съдържа 14 живи бактериални щама – комбинация, която покрива широк спектър от механизми, актуални при антибиотично лечение.

Lactobacillus rhamnosus PXN® 54™ е сред щамовете с най-силна доказателствена база при превенция на ААД. Множество клинични проучвания потвърждават способността му да поддържа чревния баланс по време на антибиотично лечение.

Bifidobacterium longum PXN® 30™ е щам, чиито нива намаляват най-бързо при антибиотично лечение. Изследвания потвърждават ролята му в поддържането на чревната бариерна функция и имунния баланс.

Lactobacillus acidophilus PXN® 35™ е широко изследван при профилактика на ААД и е сред щамовете с потвърдена способност да потиска опортюнистични патогени чрез производство на антимикробни вещества.

Lactobacillus casei PXN® 37™ и Lactobacillus plantarum PXN® 47™ допълват защитата, осигурявайки конкурентно изключване на патогени и подпомагане на чревния имунитет.

Bacillus subtilis PXN® 21™ е спорообразуващ щам с уникална устойчивост на стомашна киселина – предимство, което го прави особено ефективен при едновременен прием с антибиотици, тъй като спорите му са по-устойчиви на антибиотичното въздействие в сравнение с вегетативните клетки.

Как и кога да приемате Bio-Kult® Everyday по време на антибиотичен курс

Правилното определяне на приема е ключово за максималния ефект. Следвайте тези практически препоръки:

1. Започнете прием на Bio-Kult® Everyday от първия ден на антибиотичния курс – не чакайте да се появят симптоми
2. Разделете приема на пробиотика и антибиотика с поне 2 часа – това дава на бактериите шанс да достигнат червата, преди антибиотикът да е в пика на концентрацията си
3. Приемайте ежедневно – пропускането на дози намалява ефективността
4. Продължете приема минимум 2-4 седмици след приключване на антибиотичния курс – микробиомът се нуждае от подкрепа и след края на лечението
5. Bio-Kult® Everyday не изисква хладилно съхранение – можете да го носите навсякъде.

Кога е задължително да се консултирате с лекар

Bio-Kult® Everyday е хранителна добавка и не замества медицинската оценка. Консултирайте се с лекар, когато:

• Диарията е тежка, с кръв или продължава повече от 3 дни по време на антибиотичния курс
• Имате висока температура едновременно с диария
• Симптомите се появяват или се влошават след приключване на антибиотичния курс
• Имате имунодефицит или приемате имуносупресивна терапия
• Детето е под 3 месеца

Често задавани въпроси и отговори 

Трябва ли да взема пробиотик при всеки антибиотичен курс?

Научните данни подкрепят приема на пробиотици по време на антибиотично лечение като ефективна мярка за намаляване на риска от антибиотик-асоциирана диария. Световната гастроентерологична организация включва пробиотиците в своите насоки за профилактика на ААД. При всеки конкретен случай консултирайте се с лекуващия Ви лекар.

Защо трябва да разделям приема на антибиотик и пробиотик с 2 часа?

Антибиотикът действа срещу бактерии – включително пробиотичните. Разделянето на приемите с поне 2 часа дава на пробиотичните бактерии възможност да достигнат червата и да се установят там, преди концентрацията на антибиотика да е в максимума си. Това увеличава жизнеспособността на щамовете.

Колко дълго да приемам Bio-Kult® Everyday след антибиотичния курс?

Препоръчително е да продължите приема минимум 2-4 седмици след края на антибиотичното лечение. Микробиомът се нуждае от време за възстановяване и пробиотичната подкрепа в този период е особено важна за предотвратяване на закъснялата ААД.

Може ли Bio-Kult® Everyday да се дава на деца при антибиотично лечение?

Bio-Kult® Everyday е подходящ за възрастни. За деца Bio-Kult® предлага специализирани формули. При деца под 12 години се консултирайте с педиатър преди прием.

Използвани източници

Doar, N. W., & Samuthiram, S. D. (2023). Qualitative analysis of the efficacy of probiotic strains in the prevention of antibiotic-associated diarrhea. Cureus, 15(6), e40261. https://doi.org/10.7759/cureus.40261 

Vladimir Hodzhev, Karen Dzhambazov, Nikolay Sapundziev, Milena Encheva, Spiridon Todorov, Vania Youroukova, Rumen Benchev, Rosen Nikolov, Boris Bogov, Georgi Momekov, Veselin Hadjiev, High-dose Probiotic Mix of Lactobacillus spp., Bifidobacterium spp., Bacillus coagulans, and Saccharomyces boulardii to Prevent Antibiotic-associated Diarrhea in Adults: A Multicenter, Randomized, Double-blind, Placebo-controlled Trial (SPAADA), Open Forum Infectious Diseases, Volume 11, Issue 11, November 2024, ofae615, https://doi.org/10.1093/ofid/ofae615